
从仰卧位到床边坐位的辅助方法...
从仰卧位到床边坐位的辅助方法
目的:
(1)用简便的方法移动患者。
(2)早期移动患者时,减少患者用力,控制痉挛。
(3)教会患者利用最省力的方法完成床上基本动作,抑制痉挛。
方法:
治疗者立于患者健侧,健侧足置于患足下方,让患者利用健侧下肢将患肢抬起(图3-32),移至床边(图3-33)。治疗者一手托住患侧肩胛骨,用前臂及大臂固定头部,嘱患者抬起头部,肩向对侧髂前上棘前伸,躯干屈茁、旋转(图3—34),健侧肘关节支撑。与此同时,治疗者另一手向床边移动交叉的下肢,以臀部为轴旋转,即可完成坐到床边的动作(图3-35)。
图3-32 双侧髋关节屈曲
图3-33 双下肢移至床边
图3-34 辅助坐起的方法
图3-35 完成端坐位
注意事项:
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胸廓被动运动训练...
胸廓被动运动训练
目的:
(1)矫正脊柱过伸展,肋骨、胸骨及肩胛骨上提的强制吸气位。
(2)诱发肋间呼吸肌及膈肌的正常功能。
(3)训练胸廓对肩胛骨的固定功能。
方法:
(1)部分患者因躯干肌痉挛导致脊柱过伸展,使躯干被固定在强制吸气位,影响肋间肌及膈肌的运动(图4-1)。应在治疗者手法协助下训练胸廓的控制能力。
图4-1脊柱过伸展躯干被固定在强制吸气位
(2)治疗者站在床头,双手置于患者肋骨下部的前外侧,利用身体前倾、重心前移,将患者肋骨向下、正中方向挤压,被动地调整到正常位置,让患者安静呼吸,诱发肋间肌及膈肌出现正常功能(图4-2)。
图4-2 被动调整胸廓的位置
(3)治疗者一手控...
坐位姿势的矫正...
坐位姿势的矫正
目的:
(1)纠正异常坐位姿势(图5-1)。
(2)预防及缓解痉挛。
图5-1 床上坐位的异常姿势
方法:
(1)髋关节尽量保持接近90度的屈曲位。
(2)为保持躯干伸展,将背部用枕头垫好(图5-2)。
(3)双侧上肢伸展位放在床前桌上(图5-2)。
(4)乘坐轮椅时轮椅的靠背处垫一块木板,促使患者躯干保持伸展(图5-3)。
(5)臀部要尽量坐在轮椅坐垫的后方,防止身体下滑,造成下肢伸肌张力增高。
图5-2 床上坐位的正确姿势
图5-3 椅坐位(端坐位)的正确姿势
注意事项:
(1)治疗者要注意矫正头与躯干的姿势。
(2)尽量早让患者从床上坐位过渡到轮椅坐位。
(3)利用轮椅离开病房变换环境,同时教会患者自己操作轮椅。...
躯干伸展前倾训练...
躯干伸展前倾训练
目的:
(1)为改善步行模式进行的基础训练o
(2)抑制全身的伸展模式。
(3)诱发躯干与下肢的选择性运动。
方法:
(1)患者坐位,上肢肘关节伸展,肩关节屈曲,前臂置于治疗者的腿上。治疗者一手控制患者躯干使其保持伸展,另一手在胸骨部控制,利用下肢外展诱发患者躯干前倾(图6-1)。
图6-1 诱发躯干前倾训练
(2)患者双侧上肢自然下垂,治疗者在保持患者躯干前倾的基础上,诱发膝关节向前移动,加大踝关节背屈角度。
(3)对躯干前倾时患侧下肢出现内收的患者,治疗者用自己的下肢协助将患肢控制于髋关节外展、膝关节屈曲,全脚着地,反复训练躯干伸展状态下的髋关节屈曲伸展动作(图6-2)。
图6-2 躯干伸展...
抑制上肢联合反应的步行训练...
抑制上肢联合反应的步行训练
目的:
(1)抑制躯干侧屈和上肢联合反应
(2)使患者体会正确的步行感觉。
(3)调整患者立位躯干的正常对线关系。
方法:
(1)治疗者协助患侧上肢肩关节屈曲90度,一手控制患者肘关节于伸展位,并用肘关节抵住患者胸廓协助患者矫正躯干侧屈。另一手维持患者腕关节背伸及手指的伸展,拇指外展(图7-1)。
图7-1 躯干侧屈及上肢联合反应的异常模式
(2)利用治疗者的外力诱导患者重心向前移动行走
(3)利用肘关节支具和手痉挛抑制支具使患肢在肘关节伸展,手指伸展、外展的状态下练习步行,以抑制上肢的联合反应和...
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(1)上肢功能的基本成分为肩外展、内敛、前屈、后伸、内旋、外旋及肘的屈伸,以保证手在空间操作时的位置。手功能的基本成分为腕桡侧偏、尺侧偏、屈伸、对指、指间与掌间关节的屈伸、前臂的旋前和旋后等,以使手能抓放物体和使用工具。
(2)上肢功能的练习
1)诱发肌肉活动及训练伸向物体的控制能力。
a:仰卧位,支持病人上肢于前屈90°,让其上抬肩带使手伸向天花板或让病人的手随治疗人员的手在一定范围内活动(根据上肢的功能),让病人用手触摸自己的前额,枕头等。
2)维持肌肉长度,防止挛缩。
a:取坐位,帮助病人将臂后伸,肘伸直、肩外旋,手平置于墙上,并承受身体的压力。
诱发手操作的肌肉活动和训练运动控制。
a:练习伸腕。可用腕桡侧偏诱发伸腕的活动;可向前、向后抓起和放下杯子;可用手背移动物体。
b:...
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治疗高血压除了降压药以外,还有饮食降压,物理降压,按摩降压,以及针灸降压等。其中有很多的降压方法所起到的只是辅助的作用,辅助降压法——活动脚腕。
对于高血压这样一种普遍的疾病,人们能想到的对付它的办法有很多,除了降压药以外,还有饮食降压,物理降压,按摩降压,以及针灸降压等。其中有很多的降压方法所起到的只是辅助的作用,今天再给大家介绍一种辅助降压法——活动脚腕。
“脚踝以下分布着近30多个穴位,五脏六腑、四肢百骸在脚部都有对应的反射区。
可以说,从脚腕至脚底,是保健养生的一个‘重镇要区’。”专家指出,经常转动脚腕,的确可以对高血压起到辅助治疗的作用,同时可以减缓身体老化速度,还能灵活骨关节。“昆仑、申脉...